एक नई रिपोर्ट में कहा गया है कि, जब तक तुरंत कार्रवाई नहीं की जाती, दुनिया भर में स्ट्रोक से मरने वाले लोगों की संख्या 2050 तक 50 फीसदी बढ़कर हर साल 97 लाख होने का अनुमान है। इस पर हर साल 2.3 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर तक खर्च होने के आसार हैं ।
स्ट्रोक के वैश्विक बोझ को कम करने के लिए, विश्व स्ट्रोक संगठन-लैंसेट न्यूरोलॉजी आयोग में अध्ययनकर्ताओं के विश्लेषण में 2020 से 2050 के बीच स्ट्रोक से बढ़ते स्वास्थ्य और आर्थिक प्रभावों का अनुमान लगाया गया है।
साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों, हालिया सर्वेक्षणों और दुनिया भर के स्ट्रोक विशेषज्ञों के साथ गहन साक्षात्कार की समीक्षा के आधार पर, अध्ययनकर्ता वैश्विक बोझ को कम करने के लिए साक्ष्य-आधारित व्यावहारिक सिफारिशें करते हैं, जिसमें स्ट्रोक की निगरानी, रोकथाम, देखभाल में सुधार के उपाय शामिल हैं।
पिछले 30 वर्षों में विश्व स्तर पर स्ट्रोक से पीड़ित, मरने वाले या इस स्थिति के कारण विकलांग होने वाले लोगों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई है, जिनमें से अधिकांश कम और मध्यम आय वाले देश (एलएमआईसी) से प्रभावित हैं, जहां इस स्थिति की व्यापकता तुलना में तेज दर से बढ़ रही है।
बीमारी का बोझ तेजी से बढ़ रहा है, जो ज्यादातर कम और मध्यम आय वाले देश को प्रभावित कर रहा है
अधिकांश देशों में जनसंख्या वृद्धि और उम्र बढ़ने को ध्यान में रखते हुए, उनका विश्लेषण बताता है कि वैश्विक स्तर पर स्ट्रोक से सालाना मरने वाले लोगों की संख्या में 50 फीसदी की वृद्धि होगी, जो 2020 में 66 लाख से बढ़कर 2050 में 97 लाख हो जाएगी।
दक्षिण पूर्व एशिया में स्ट्रोक पर द लैंसेट रीजनल हेल्थ-साउथईस्ट एशिया जर्नल सीरीज के प्रमुख अध्ययनकर्ता और प्रोफेसर जयराज पांडियन ने कहा, एशिया में अब तक सबसे ज्यादा स्ट्रोक के मामले सामने आए हैं। 2020 में वैश्विक स्ट्रोक से होने वाली मौतों का हिस्सा जोकि 61 फीसदी या लगभग 41 लाख मौतों के बराबर है।
2050 तक यह बढ़कर लगभग 69 फीसदी या लगभग 66 लाख मौतें होने का अनुमान है। एशिया के सापेक्ष कम होने के बावजूद, वार्षिक वैश्विक स्ट्रोक से होने वाली मौतों की संख्या उप-सहारा अफ्रीकी देश 2020 में छह फीसदी या 4,03,000 से बढ़कर 2050 में आठ फीसदी या 7,65,000 होने की आशंका है।
अध्ययनकर्ता ने कहा कि, हमें बारीकी से जांच करनी होगी कि, इस वृद्धि का कारण क्या है, जिसमें अनियंत्रित खतरों का बढ़ता बोझ, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और इन क्षेत्रों में स्ट्रोक की रोकथाम और देखभाल सेवाओं की कमी शामिल है।
यदि तत्काल कार्रवाई नहीं की गई तो, दक्षिण पूर्व एशिया, पूर्वी एशिया और ओशिनिया में स्ट्रोक से होने वाली मौतों की संख्या 20 लाख तक बढ़ सकती हैं, जो 2020 में 31 लाख से बढ़कर 2050 में 49 लाख हो सकती हैं।
जबकि 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के बीच वैश्विक मृत्यु दर 36 फीसदी तक गिरने का अनुमान है, 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों के बीच यह 25 फीसदी से कम गिरने का अनुमान है। आयोग के अध्ययनकर्ताओं का कहना है कि युवा लोगों में कमी इस आयु वर्ग में मधुमेह और मोटापे के बढ़ते स्तर के कारण हो सकती है।
एशिया और अफ़्रीका में भारी आर्थिक लागत
आर्थिक पूर्वानुमान से पता चलता है कि, स्ट्रोक की संयुक्त लागत, जिसमें प्रत्यक्ष लागत और आय की हानि शामिल है, 2017 में हर साल यह 891 अरब अमेरिकी डॉलर से बढ़कर 2050 में 2.31 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर तक पहुंच जाएगी। अनुमान है कि इन आर्थिक प्रभावों का बड़ा हिस्सा एशिया और अफ़्रीका में महसूस किया जाएगा।
अनुमानों से पता चलता है कि, मध्यम आय वाले देशों में स्ट्रोक से प्रत्यक्ष खर्च और आय हानि में बड़ी वृद्धि हुई है और एचआईसी में प्रत्यक्ष लागत में वृद्धि हुई है। उन्होंने कम आय वाले देशों में आर्थिक प्रभाव बढ़ने का भी अनुमान लगाया है, लेकिन वैश्विक आबादी और स्ट्रोक के मामलों में उनकी कुल कम हिस्सेदारी को देखते हुए, वैश्विक लागत में उनकी कुल हिस्सेदारी कम रहने का अनुमान है।
साक्ष्य-आधारित सिफारिशें स्ट्रोक के प्रभावों को काफी हद तक कम कर देंगी
उच्च गुणवत्ता वाले स्ट्रोक निगरानी, रोकथाम, देखभाल और पुनर्वास के लिए प्रमुख बाधाओं और सुविधा देने की पहचान करने के लिए, आयोग के अध्ययनकर्ताओं ने छह एचआईसी और छह एलएमआईसी के 12 स्ट्रोक विशेषज्ञों के साथ गहन साक्षात्कार का गुणात्मक विश्लेषण किया।
पहचानी गई प्रमुख बाधाओं में स्ट्रोक और इसके खतरों, जिसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा, अस्वास्थ्यकर आहार, गतिहीन जीवन शैली और धूम्रपान शामिल हैं। इनके बारे में जागरूकता में कमी और स्ट्रोक के खतरों के कारण, घटनाओं पर सीमित निगरानी आंकड़े शामिल थे।
प्रमुख सुविधा देने वालों में अच्छी तरह से विकसित स्ट्रोक संगठन और नेटवर्क शामिल हैं, जो स्ट्रोक देखभाल और शोध के लिए क्षमता का निर्माण कर सकते हैं और सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल जनसंख्या को साक्ष्य-आधारित स्ट्रोक देखभाल तक पहुंच प्रदान कर सकती है।
गुणात्मक विश्लेषण के निष्कर्षों के आधार पर, आयोग के अध्ययनकर्ता स्ट्रोक निगरानी, रोकथाम, देखभाल और पुनर्वास पर 12 साक्ष्य-आधारित सिफारिशें की हैं। प्रमुख सिफारिशों में शामिल हैं:
रोकथाम और उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए सटीक महामारी विज्ञान स्ट्रोक के आंकड़े प्रदान करने के लिए कम लागत वाली निगरानी प्रणाली स्थापित करना।
प्रशिक्षण और जागरूकता बढ़ाने वाले वीडियो और ऐप्स जैसे मोबाइल और डिजिटल तकनीकों के व्यापक उपयोग के माध्यम से स्वस्थ जीवन शैली में सुधार और स्ट्रोक को रोकने के लिए सार्वजनिक जागरूकता और कार्रवाई बढ़ाना।
स्ट्रोक की देखभाल सेवाओं, क्षमता निर्माण, प्रशिक्षण, उचित उपकरण, उपचार और सस्ती दवाओं के प्रावधान और राष्ट्रीय और क्षेत्रीय स्तर पर पर्याप्त संसाधन आवंटन की प्रभावी योजना को प्राथमिकता देना।
लंबे समय के स्ट्रोक देखभाल में सहायता के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण और समर्थन और पर्यवेक्षण सहित क्षेत्रीय संदर्भों में साक्ष्य-आधारित सिफारिशों को अपनाना।
स्ट्रोक निगरानी, रोकथाम, देखभाल और पुनर्वास के सह-निर्माण, सह-कार्यान्वयन और निगरानी के लिए सभी संबंधित हितधारकों को शामिल करते हुए स्थानीय, राष्ट्रीय और क्षेत्रीय पारिस्थितिकी तंत्र की स्थापना करना।
स्ट्रोक की रोकथाम और देखभाल की सिफारिशों को लागू करने में सबसे आम समस्याओं में से एक धन की कमी है। अध्ययनकर्ताओं ने कहा, हमारा आयोग प्रत्येक सरकार द्वारा अस्वास्थ्यकर उत्पादों (जैसे नमक, शराब, शर्करा पेय, ट्रांस-वसा) के विधायी विनियमन और कराधान शुरू करने की सिफारिश करता है।
प्रोफेसर फीगिन ने कहा कि, इस तरह के कर लगाने से न केवल इन उत्पादों की खपत कम होगी बल्कि स्ट्रोक और प्रमुख अन्य गैर-संचारी रोगों से बोझ में कमी आएगी। स्ट्रोक और अन्य प्रमुख बीमारियों के लिए न केवल रोकथाम कार्यक्रमों और सेवाओं को वित्तपोषित करने के लिए बड़ा राजस्व भी उत्पन्न होगा। न केवल विकार, बल्कि गरीबी, स्वास्थ्य सेवा प्रावधान में असमानता को भी कम करते हैं और जनसंख्या की भलाई में सुधार करते हैं।
विश्व स्ट्रोक संगठन डब्ल्यूएसओ कार्यान्वयन टास्क फोर्स के माध्यम से विश्व स्तर पर इन सिफारिशों के कार्यान्वयन में तेजी लाने और समर्थन करने के लिए प्रतिबद्ध है। स्ट्रोक विशेषज्ञों के साथ स्ट्रोक की रोकथाम और देखभाल की स्थापना की सलाह देने और शैक्षिक कार्यक्रमों में योगदान देने के लिए और ग्लोबल स्ट्रोक एलायंस बैठकों के माध्यम से घूमने के लिए प्रतिबद्ध है।
दुनिया में स्ट्रोक विशेषज्ञों और नीति निर्माताओं के बीच चर्चा की सुविधा प्रदान करना, स्ट्रोक के लिए राष्ट्रीय योजनाओं को विस्तृत करने और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज पैकेज में स्ट्रोक देखभाल को शामिल करने के लिए सरकारों को तकनीकी सहायता देना शामिल है।