दुनिया भर में हर साल टीबी या तपेदिक के एक करोड़ नए मामले सामने आते हैं, जिनमें से 17 लाख मौत के मुंह में चले जाते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, टीबी मृत्यु का 13वां प्रमुख कारण है और कोविड-19 के बाद दूसरा प्रमुख संक्रामक हत्यारा है।
गुप्त तपेदिक संक्रमण (एलटीबीआई) को टीबी बैक्टीरिया के लिए एक प्रमुख स्रोत माना जाता है जिससे एक्टिव या सक्रिय टीबी का विकास होता हैं।
अब शोधकर्ताओं की एक टीम ने नई तकनीक की खोज की है जो सक्रिय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस (टीबी) संक्रमण एंटीबॉडी का जल्दी और आसानी से पता लगा लेगी। इस तकनीक को खोजने में अमेरिका की वेन स्टेट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने अहम भूमिका निभाई है।
स्कूल ऑफ मेडिसिन में सेंटर फॉर मॉलिक्यूलर मेडिसिन एंड जेनेटिक्स के प्रोफेसर लोबेलिया सामवती ने इस शोध की अगुवाई की है। सामवती के साथ जया तलरेजा,और चांग्या पेंग, वेन राज्य के आंतरिक चिकित्सा विभाग के शोध वैज्ञानिक भी इसमें शामिल थे।
दुनिया की कुल आबादी की एक तिहाई टीबी से संक्रमित है और औसतन, एलटीबीआई से संक्रमित लोगों में से पांच से 10 फीसदी में सक्रिय टीबी रोग हो सकता है, आमतौर पर यह शुरुआती संक्रमण के बाद पहले पांच वर्षों के भीतर ऐसा हो सकता है।
संक्रमण सक्रिय टीबी है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए एक निश्चित मानक परीक्षण लार और कल्चर परीक्षण हैं। हालांकि, इन विधियों में लार या थूक एकत्र करने की आवश्यकता होती है, जो समय लेने वाली, महंगी, जिसमें प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है और संवेदनशीलता की कमी होती है।
एलटीबीआई को असंक्रमित नियंत्रणों से अलग करने वाले वर्तमान पारंपरिक परीक्षण- जैसे कि ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी) या इंटरफेरोंगम्मा रिलीज एसे (आईजीआरए)- सक्रिय टीबी संक्रमण और गुप्त टीबी के बीच अंतर नहीं करते हैं। टीबी की तेजी से जांच के लिए तेजी से आणविक तकनीकों में प्रगति के बावजूद, एक साधारण सस्ती पॉइंट-ऑफ-केयर (पीओसी), तेजी से बिना थूक वाले परीक्षण की आवश्यकता नहीं है।
समावती और उनके शोध टीम ने विभिन्न श्वसन रोगों में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए तकनीक विकसित करने के लिए 15 से अधिक वर्षों तक काम किया है। उनकी प्रयोगशाला ने एक नया बिना थूक वाली तकनीक विकसित की है। साथ ही कई नए प्रतिरक्षा-एपिटोप्स की खोज की है जो टीबी से संक्रमित विषयों में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी) से आंशिक रूप से जुड़ते हैं।
सीरम में एपिटोप-विशिष्ट आईजीजी के स्तर सक्रिय टीबी को एलटीबीआई विषयों, स्वस्थ नियंत्रण और अन्य श्वसन रोगों से अलग कर सकते हैं। एलटीबीआई से सक्रिय टीबी को अलग करने के लिए इस तकनीक का उपयोग सरल सीरम जांच बिना थूक वाले सीरोलॉजिकल पीओसी-टीबी परीक्षण के रूप में किया जा सकता है, जो अत्यधिक विशिष्ट और संवेदनशील है।
सामवती ने कहा, इससे पहले, हमने एक टी7 फेज एंटीजन डिस्प्ले प्लेटफॉर्म विकसित किया और सीरम नमूनों के बड़े सेटो की इम्यूनोस्क्रीनिंग के बाद, 10 क्लोनों की पहचान की, जो सक्रिय टीबी रोगियों के सीरम एंटीबॉडी (आईजीजी) से जुड़ते हैं और टीबी को अन्य श्वसन रोगों से अलग करते हैं।
इन बेहतर प्रदर्शन करने वाले क्लोनों में से एक में टीबी बैक्टीरिया के ट्रांसकेटोलेज (टीकेटी) एंजाइम के समरूपता देखी गई, जो किसी व्यक्ति में बैक्टीरिया के इंट्रासेल्युलर विकास के लिए एक आवश्यक एंजाइम है।
उन्होंने बताया कि "हमने अनुमान लगाया कि पहचाने गए नोवल नियोएन्टीजेन के खिलाफ सेरा में आईजीजी की अधिकता पाई गई। जिसे हमने टीकेटी का नाम दिया है, जो सक्रिय टीबी, एलटीबीआई और सारकॉइडोसिस जैसे अन्य बिना टीबी ग्रैनुलोमेटस फेफड़ों के रोगों के बीच अंतर कर सकता है। हमने टीकेटी के खिलाफ सीरम के नमूनों में आईजीजी के स्तर की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक नए प्रत्यक्ष पेप्टाइड एलिसा परीक्षण विकसित किया है।"
तीन पेप्टाइड्स के लिए प्रत्यक्ष पेप्टाइड एलिसा के विकास और उनका प्रयोग लोगों में करने के बाद, शोध टीम ने 292 विषयों का परीक्षण किया। उनके टीकेटी-पेप्टाइड एलिसा परिणाम बताते हैं कि टीबी रोगियों में स्वस्थ नियंत्रण वाले और एलटीबीआई वाले रोगियों की तुलना में टीकेटी-विशिष्ट एंटीबॉडी के बहुत अधिक स्तर हैं। टीकेटी-विशिष्ट एंटीबॉडी के बढ़े हुए स्तर हो सकता है सक्रिय टीबी रोगियों में बढ़ते एम.टीबी बैक्टीरिया से जुड़े हैं।
टीकेटी डॉर्मेंसी से प्रोलिफेरेटिव चरण में को बदलने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और टीकेटी विशिष्ट आईजीजी सक्रिय टीबी और एलटीबीआई के बीच के अंतर को सामने ला सकता है। इस प्रकार, टीकेटी-पेप्टाइड एलिसा के साथ टीबी का आईजीजी-आधारित जांच एक आशाजनक तरीका है।
वर्तमान में, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सीरोलॉजिकल टीबी परीक्षण खराब संवेदनशीलता और विशिष्टता दिखाते हैं। वेन स्टेट टीम द्वारा खोजे गए टीकेटी पेप्टाइड्स के साथ प्राप्त एलिसा के परिणाम उच्च विशिष्टता और संवेदनशीलता प्रदान करते हैं। उनके परिणाम बताते हैं कि ट्रांसकेटोलस के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी सक्रिय टीबी में अंतर बता सकते हैं।
सामवती ने कहा, हमारे टीकेटी पेप्टाइड एलिसा परीक्षण के लिए एलिसा प्लेट को कोट करने के लिए रासायनिक रूप से संश्लेषित टीकेटी पेप्टाइड्स की आवश्यकता होती है, रोगी से 100 माइक्रोलीटर से कम रक्त सीरम नमूना, पहचान अभिकर्मकों और एलिसा प्लेट रीडर की जरूरत है। उन्होंने कहा "हम अपनी तकनीक और इस तथ्य को लेकर बेहद उत्साहित हैं कि एक साधारण परीक्षण से हम सक्रिय टीबी को एलटीबीआई और अन्य श्वसन रोगों से अलग कर सकते हैं।"
उन्होंने कहा "हमारा मानना है कि हमारी विधि और टीकेटी पेप्टाइड एलिसा विश्व स्वास्थ्य संगठन और इसके लिए केंद्रों की आवश्यकताओं को पूरा कर सकती है। पीओसी स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में रोग नियंत्रण और रोकथाम में अहम भूमिका निभा सकती है।" यह शोध माइक्रोबायोलॉजी स्पेक्ट्रम नामक पत्रिका में प्रकाशित हुआ है।